Tranzitorni ishemijski atak (TIA)
Tranzitorni ishemijski atak- TIA je period simptoma sličnih onima kod moždanog udara u trajanju od nekoliko minuta retko do 24h i ne uzrokuje trajni neurološki deficit. TIA može poslužiti i kao upozorenje na budući moždani udar i kao prilika za njegovo sprečavanje.
Otprilike 1 od 3 osobe koja ima prolazni ishemijski napad na kraju će imati moždani udar, pri čemu će se oko polovine dogoditi u roku od godinu dana nakon TIA-e.
Faktori rizika koje ne možemo promeniti: porodični istorijat ishemijske bolesti mozga, godine, pol(u mlađoj životnoj dobi je veći rizik kod muškaraca što se u postmenopauzalnom periodu izjednačavakod oba pola), prethodne TIA-e i anemija srpastih ćelija. Srpaste krvne ćelije nose manje kiseonika i takođe imaju tendenciju da se zaglave u zidovima pogotovo manjih arterija, ometajući protok krvi u mozgu. Međutim, pravilnim lečenjem bolesti srpastih ćelija možete smanjiti rizik od moždanog udara.
Faktori rizika koje možemo promeniti: hipertenzija, povišen holesterol, kardiovaskularne bolesti, karotidna bolest-zapušenje karotida, bolest perifernih arterija, dijabetes i povišena težina, visok nivo homocisteina(menja zid krvnog suda čineći ga podložnijim za stvaranje tromba.
Životne navike koje možemo promeniti: pušenje, fizička neaktivnost,unos soli i masnoća, uzimanje alkohola i psihoaktivnih supstanci.
Cerebrovaskularni insult (CVI)- Moždani udar
Moždani udar je oštećenje dela moždanog tkiva nastalo zbog začepljenja krvnog suda u mozgu ugruškom ili zbog pucanja krvnog suda s posledičnim krvavljenjem u mozgu. Povišen krvni pritisak i ateroskleroza su bitni faktori rizika za nastanak šloga. U zavisnosti od mesta i veličine oštećenja doći će do poremećaja različitih telesnih ili psihičkih funkcija koje taj deo mozga kontroliše. Moždani udar je treći uzrok smrtnosti u zemljama zapadne Europe, prvi uzrok invaliditeta u svetu i drugi vodeći uzrok demencije.
Postoje dva tipa moždanog udara: Ishemijski i hemoragijski.
Uzrok ishemijskog moždanog udara je začepljenje nekog od arterijskih krvnih sudova mozga bilo tbog stvaranja tromba(primarna tromboza), bilo zbog migracije tromba iz nekog drugog krvnog suda ili organa (tromboembolijski mehanizam). U ovom drugom slučaju, kod mlađih ljudi je najveća verovatnoća da tromb dolazi iz srca zbog neke od anomalija, a kod starijih najčešće dolazi iz karotidnih arterija. Posledica ovoga je da deo mozga ostaje bez snabdevanja krvlju koja donosi kiseonik, što dovodi do smrti ćelija sa posledičnim neurološkim nalazom u zavisnosti od veličine i lokalizacije oštećene zone ili mnogo ređe smrtnim ishodom.
Kod krvarećeg moždanog udara dolazi do izliva krvi u neki od likvorskih prostora unutar lobanje (subarahnoidalna hemoragija) ili u moždano tkivo(intracerebralna hemoragija). Do toga najčešće dolazi zbog pucanja urođene aneurizme (urođenog proširenja krvnog suda) ili AV malformacije(urođenog spleta proširenih krvnih sudova)ili stečene aneurizme(najčešće zbog hipertenzije ili povrede glave). Klinička slika je najčešće teška zbog pritiska na moždano tkivo, i edema okolnog moždanog tkiva kao i nepovoljnih efekata razgradnih produkata krvni na tonus krvnih sudova mozga. Klinički se manifestuje jakom glavoboljom (moja pacijentkinja je opisala kao da je udarila lopata u glavu) koja može, ali i ne mora biti praćena mukom, povraćanjem, ukočenošću vrata, neurološkim promenama. Bez ispravnog i adekvatnog lečenja krvarenje može dovesti do smrtnog ishoda u do 50% bolesnika.
Lečenje: moždani udar je hitno medicinsko stanje i zahteva hitan prevoz i zbrinjavanje bolesnika u adekvatno opremljenu zdravstvenu ustanovu. U roku od 4h od ishemijskog moždanog udara primenjuju se lekovi iz grupe trombolitika i na taj način omogućuje se ponovno uspostavljanje krvotoka i sprečava se odumiranje nervnih ćelija.
U tretmanu cerebrovaskularnih bolesti prevencija ima ključno mesto. Prevencija je borba protiv faktora rizika na koje možemo da utičemo (pušenje, gojaznost, hiperlipidemija, fizička neaktivnost, povišen krvni pritisak, upotreba kontreceptiva, poremećaji srčanog ritma, šum nad karotidnom arterijom na vratu, raniji insult).
Neurogoga 
Постави коментар